节庆避开高嘌呤食物‧痛风患者忌暴饮暴食

2020-08-01 Y和生活 76725次阅读 


(槟城讯)週末及佳节一直是吃喝玩乐的藉口。尤其在新年期间,肉类、海鲜、酒类、花生等都是餐桌上不可或缺的食物。医生表示,这些食物的嘌呤(purine)含量高,可导致体内的尿酸值增高,影响痛风患者的病情。因此建议痛风患者在佳节期间避免暴饮暴食,以免病从口入。尿酸成结晶石引病痛骨科矫形专科医生刘健强表示,痛风与糖尿病一样,无法根治,患者仅可靠药物,再配合适当的饮食管理来控制病情。因此,患者应避免进食嘌呤含量过高的食物,以减低病发机率。他解释,痛风主要源于患者体内的尿酸浓度异常增加,因无法被排出而累积,长期下来更可能形成结晶体,堆积于患者关节,诱发病症。“尿酸是体内细胞经过正常分解后的产物,通常由肾脏排出体外。如果肾功能不良,或身体因为其他因素产生过多的尿酸,血液中的尿酸浓度就会过高,进而形成结晶体沈积于关节内或其周围。痛风最常发生的部位是大拇趾的关节,其他部位依次为脚背、膝、腕、手指和肘关节等。”反复发作致关节损害痛风发作通常是没有预兆的,剧痛常在夜间突然发生,疼痛部位会集中且愈来愈严重。“发作时,患者关节会出现红、热和肿胀、局部皮肤发亮,触痛明显等症状。大多数痛风会复发,最初只是偶尔在同一关节发作,每次发作约持续数天之后肿痛便自然痊癒。但是,随着发作次数愈频密,症状会持续更久,而发作的关节也会愈来愈多。”反覆发作后会造成关节永久性损害,活动受限及关节变形。当病情逐渐加重,结晶还会在软组织内沈澱,或在皮下形成“痛风石”的肿块。结晶体若在肾脏沈积就会形成肾结石,进而引起肾脏损坏。他解释,每逢假日或节庆后,到院就诊的患者有增加的趋势,经检查不难发现大部份患者因大吃大喝导致病情发作。嘌呤增尿酸值引病发嘌呤(Purine)是身体内存在的一种物质,主要以嘌呤核苷酸的形式存在,在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。嘌呤是有机化合物的无色结晶,在人体内嘌呤氧化而变成尿酸,人体尿酸过高就会引起痛风。“海鲜,动物肉类(尤其是红肉)、酒及豆类的嘌呤含量都比较高,过量摄取将导致尿酸增高,使原本接近饱和的尿酸变得更浓郁,无法被排解出人体,加速进入软组织,形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感),而造成炎症。”週末或佳节时,大部份人都会为了难得的假期而大肆庆祝,或奖励自己平时的努力、暂时摆脱压力、与亲戚好友相聚,在选择聚餐地点时,都会偏向于平时少去的餐厅或餐食。最受聚餐者欢迎的非自助餐莫属,种类繁多且可无限量续盘,让消费者吃到“偷笑”。然而美食当前,也容易让人克制不住,忘了平时的节制,以致摄取过量的嘌呤,诱发病痛。刘健强医生呼吁,痛风患者除了按时服药,平时也应注意忌口,尤其在佳节时,不要贪一时“口快”,吃太多高嘌呤的食物,免得苦了自己。除了饮食习惯,痛风与家族史也有关联。若家族中有人出现痛风的病例,则应多留意,小心监控自己的饮食,减低患病的风险。痛风症状1.超过1次以上的急性发作。2.关节的发炎程度在1天之内达到顶点。3.一般以单一关节炎发作。4.可以观察到发作关节的红肿现象。5.脚大拇指的指掌关节是最常发作的关节。6.单侧关节炎侵犯脚的指掌关节。7.单侧关节炎侵犯脚掌关节。8.有疑似痛风石形成。9.血中尿酸值偏高。10.X光检查发现关节有不对称的肿胀。11.X光发现有骨下囊肿,但没有骨质侵蚀。12.发炎关节产生的关节液,细菌培养是阴性反应。三类嘌呤食物A.低嘌呤食物(每100克食物含嘌呤小于25毫克)主食类:米、麦、麵类製品、澱粉、高粱、通心粉、马铃薯、甘藷、山芋等。奶类:牛奶、乳酪、冰琪琳等。荤食:蛋类以及猪血、鸡鸭血等。蔬菜类:大部份蔬菜均属低嘌呤食物。水果类:水果基本上都属于低嘌呤食物,可放心食用。饮料:苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。其他:酱类、蜂蜜、油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。B.中等嘌呤食物(每100克食物含嘌呤25毫克至150毫克)豆类及其製品:豆製品(豆腐、豆腐乾、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽。肉类:家禽家畜肉。水产类:草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、鲍鱼、鱼丸、鱼翅。蔬菜类:菜、笋(冬笋、芦笋、笋乾)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、菜花。油脂类及其它:花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁。C.高嘌呤食物(每100克食物含嘌呤150毫克至1000毫克)豆类及蔬菜类:黄豆、扁豆、紫菜、香菇。肉类:家禽家畜的肝、肠、心、肚与胃、肾、肺、脑、胰等内脏,肉脯,浓肉汁,肉馅等。水产类:鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼乾以及沙丁鱼、凤尾鱼等海鱼)、贝壳类、虾类。其他:酵母粉、各种酒类,尤其是啤酒。/良医‧文:雷淑贞‧2016.02.04
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